帕金森病不止“手抖这么简单”一文教你正确认识帕金森病

  行业动态     |      2025-11-28 17:43

  

帕金森病不止“手抖这么简单”一文教你正确认识帕金森病

  帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。流行病学调查显示,我国65岁以上人群患病率为1.7%,随着我国中老年人口的增长,未来帕金森病患病人数或将继续上升,应该引起高度重视。

  抖即静止性震颤,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。

  早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。

  僵即肌肉僵直,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。

  面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为面具脸。

  手臂不像正常人行走的时候两臂是随意性的对称性的摆动,有一侧手摆动的幅度变小,走路抬腿不利索、不方便,似乎有点黏在地板上的感觉。

  非运动症状往往是在帕金森病的运动症状出现前的5年、10年,甚至20年就开始出现。主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。

  * 有以上这些非运动症状的人群是帕金森病的一个风险人群、高危人群,所谓的风险和高危人群,可能是容易患帕金森病,并不意味着一定患帕金森病。

  手抖不一定是帕金森病,手抖(震颤)有很多原因,帕金森病只是它的原因之一,而且不是一个主要的原因。

  帕金森病往往会影响日常生活和工作,严重情况下甚至会导致残疾。虽然目前帕金森病没有办法根治,但是它不是一种致命性的疾病,它和肿瘤性病变,血管性病变(如心梗、脑梗)不同,不会影响到正常的寿命!

  目前的治疗手段不能有效地阻止病情的发展,无法治愈帕金森病。但通过药物治疗、手术治疗、运动疗法等措施,可以改善症状,帮助患者回归正常生活。

  如果早期使用延缓疾病进展的药物,可能对减慢疾病进展起到一定作用。由于帕金森病绝大多数发生在中老年人当中,早治疗可以最大程度上改善生活质量。

  不可随意停药,特别是对于长期用药的患者,抗帕金森病药物不能随意停,用药时间越长,突然停药会带来更严重的后果。如果确实有紧急情况,一定要咨询专科医生来决定能否停药或者减量。

  帕金森病中最常见的睡眠障碍包括失眠,白天过度嗜睡,睡眠混乱,不宁(安)腿综合症,昼夜节律混乱,以及快速眼动睡眠行为障碍等。

  Q2:患者晚上睡觉时常大喊大叫,说梦话,坠床,有时甚至打人,应该怎么办?

  氯硝安定是有效的治疗药物,开始服用时可选择比较小的剂量,1/4片也就是0.5毫克。

  最核心的首先是改善帕金森病患者的运动症状,调整抗帕金森病药物。例如增加左旋多巴剂量,增加次数,或者增加其他抗帕金森病药物;改善患者运 动功能,肢体活动、表情、吞咽运动功能,一般唾液流涎会明显减少。

  可以有意的提示患者,注意让嘴闭紧,经常吞咽,有意的训练吞 咽动作,使唾液咽下去以减少流涎。让吞咽困难的患者进行吞咽康复训练。

  针对唾液较多的患者,可在医生指导下采用药物如格隆溴铵,或对唾液腺注射肉毒素以减少唾液分泌。

  开期:患者应在一天状态较好的时期,锻炼体能和学习 新的运动技能;

  关期:在功能受限的时间和环境中,在保证安全的前提下,运用已掌握的运动策略和技能改善活动受限问题。

  训练强度:因人而异,每次训练30-60 min为宜,每天1-2次,每周5次以上。

  年老体弱患者:本身可能合并有其它疾病,比如高血压、糖尿病、心脏病 等慢性病的患者,一般每次运动长度时间不能超过30分钟

  生活技巧康复:自行穿衣脱衣,吃饭喝水的训练,排便排尿,洗练刷牙,家务劳动出行等

  平衡障碍、冻结步态训练:跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等

  低蛋白饮食并不是指导患者不吃富含蛋白的食物:因为若蛋白摄入过少则会引起肌体免疫力下降,容易引起感染等。

  摄取优质蛋白:一般建议摄取鸡蛋、鱼肉、海鲜等优质蛋白,保证患者的日 需量,有助于提高患者的抵抗力。

  采用白天高碳水、晚上高蛋白的饮食:建议白天采用高碳水化合物的饮 食方式,晚上由于活动能力的需求减少,可食用高蛋白食物,这样可以尽可 能降低蛋白质对左旋多巴疗效的影响。

  对步态不稳、转弯或避开障碍物有困难、易 跌倒患者,照料者应24 小时加强陪护,行走 时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖,外出时需有人陪同。

  行走时两腿伸开与肩同宽:避免出现行走时双腿交叉的 情况;走路较稳,不易被自己绊倒。

  原地踏步:若患者经常原地拐弯,尽量使其在原地 123踏步后再迈步,可缓解状况。

  跨过标记行走:患者通过间隔的线条标记行走,会较好地缓解症状。在地面上画线或给予红外线% 认证后阅读全文PG电子网页版